第04版:民生·社会
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“双镜”齐出 对付复发性泌尿系结石

  刘荣福 博士、主任医师、教授、研究生导师,同济大学附属杨浦医院泌尿外科主任

  专长:复杂性泌尿系结石的高难度腔内微创手术、前列腺剜除术、泌尿系肿瘤微创手术等

  门诊时间:星期一上午(总院),星期三上午(安图分部)

  家住杨浦的王先生最近总感觉自己腰痛,一开始他没有放在心上,直到有一天出现了血尿,才急忙去医院检查。经过一段时间的治疗,王先生的症状仍多次反复。详细检查之后,王先生被确诊患有复杂性泌尿系结石。

  什么是泌尿系结石?

  泌尿系结石是泌尿系统的常见病、多发病,因尿液浓缩沉淀而在泌尿道内形成的聚集物,按照结石所在部位可分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石等。其中,上尿路结石好发于20-50岁人群,男性较女性多。

  泌尿系结石的发病原因尚不明确,目前由于代谢紊乱因素而形成的结石在临床上是最常见的。此外,泌尿道解剖结构异常、泌尿道梗阻引起尿液结晶沉积,也会导致结石的形成。尿道感染及饮食状况等也会诱发结石。

  肾镜配合“超声航母”

  手术治疗是解决复杂性泌尿系结石的好办法,常见的手术方法包括经皮肾镜碎石术、输尿管软镜碎石术、输尿管硬镜碎石术、经尿道膀胱结石碎石术、体外冲击波碎石术等。有时,为了应对患者复杂的病情,甚至需要运用到不止一种手段对患者进行治疗。

  经皮肾镜碎石术可谓治疗大体积肾结石的“王牌”,是治疗铸型肾结石和鹿角型结石的终极武器,也是治疗感染性结石的必备手段。经皮肾镜碎石术在超声下监视定位,使用先进的“EMS气压弹道超声碎石航母”,在患者腰背部用肾镜配合EMS碎石航母将肾结石粉碎后取出,具有创伤小、恢复快、住院时间短等优势。

  输尿管软镜取石,真正做到无切口

  相比之下,输尿管软镜是一种可弯曲的软性泌尿道内镜,可以到达肾盂肾盏内部碎石取石,是治疗输尿管上段结石和直径小于2cm肾结石的利器。输尿管软镜仅通过尿道这一人体自然腔道,就解决了以往需要开刀的疾病,真正意义上做到体表无切口,具有创伤小、并发症少、恢复快等优点。

  经过详细检查和慎重考虑,医生最终为王先生确定了多手段的综合治疗方案,并先后施行了左侧输尿管软镜碎石微创术及右肾经皮肾镜碎石微创手术。三个月后复查,王先生体内无任何结石残留,原有的不适症状也都消失了。

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杨浦时报民生·社会04“双镜”齐出 对付复发性泌尿系结石 2019-08-13 2 2019年08月13日 星期二