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百姓就医更有保障 本区卫生健康事业从以治病为中心——
向以人民健康为中心转变 健康生活更加普及

  ■人民城市工作室:董志雯 毛信慧

  一人健康是立身之本,人民健康是立国之基。人均预期寿命达84.43岁,全面推进长护险落地,让百姓就医更有保障,为群众提供全方位、全生命周期的健康服务……“十三五”期间,杨浦交出了一份有温度的“健康答卷”。

  全面推进长护险落地

  洗脸、擦身、洗脚、更衣……每天早晨,护理员都会按照约好的时间来给叶廉儒做1小时的护理。94岁的叶老伯患有高血压、脑梗等多种慢性病,不久前还经历了一场大手术,生活不能自理。

  “我妈还可以动,我爸是一点也不好动的,是全护理。”叶老伯的女儿叶雅薇告诉记者,这些事,原先都是她来照料。但叶老伯身高一米八五,有150斤重,做这些事,让她感到越来越力不从心。

  老人难以独自生活、家人奔波照料、经济负担加重,为帮助失能患者破解这样的困境, 2018年,杨浦区启动了长期护理保险试点工作。经过评估,叶老伯达到重度失能人员的条件,每周享受到了7小时的上门医疗照护。

  上海爱以德嘉可护理站负责人顾建萍介绍,护理服务市场价是每小时65元,现在长护险由于有政府买单,个人仅需支付10%。每个月算下来,老人可以节约1755元。

  长护险制度为防止“一人失能,全家失衡”建立起制度保障。2019年,杨浦区像叶老伯一样,通过长护险制度受益的失能老人36975人,共支出医保费用2.87亿元。(下转第2版)  (上接第1版)

  家庭医生做实服务内涵

  对于叶老伯这样的慢性病患者来说,定期看病开药,也是避免不了的。

  “血压好的,125/75。这两天天气冷了,自己当心一点,不要着凉。水还是要多喝一点。”每隔2周,控江社区卫生服务中心的家庭医生季陈都会来到叶老伯家中,为他提供出诊服务。

  “十三五”期间,杨浦区深化社区卫生综合改革,全面推开家庭医生制签约服务,出台了一系列举措,来解决群众看病难、看病贵的问题。各社区卫生服务中心共组建300多个家庭医生小团队,开展家庭医生“1+1+1”组合签约服务,提供预约门诊、优先转诊、慢病长处方、延伸处方、慢病精细化管理等签约优惠服务,做实服务内涵,引导居民社区首诊。

  季陈说,叶老伯原先是在新华医院和控江医院看病配药的,现在通过家庭医生签约以后,在社区医院就能通过延伸处方,直接配到新华医院、控江医院的药,减少了老人的就诊时间。

  延伸处方是本区在推进社区综合医改中落实的一项便民政策。经家庭医生转诊至上级医院的签约居民,再回到社区就诊时,家庭医生可延用上级医院专科医生所开具处方中同样的药品,包括社区本地药库中没有的非基本药品,并通过第三方物流免费配送至社区卫生服务中心、服务站、居民就近药房或居民家里,更好满足百姓用药需求。

  目前,本区家庭医生“1+1+1”签约总人数40.9万,签约率31.67%,各家庭医生团队通过手机APP、微信、电话、短信等多种途径,关心了解签约居民健康状况,指导签约居民开展自我健康管理与防护,落实延伸处方等政策,累计开具延伸处方17万余张。

  医联体让医护人才留在基层

  根据现有的家庭医生服务模式,平均每个家庭医生团队要服务2500名居民,工作压力着实不小。要让医疗骨干安心基层,当好居民健康的守门人,既靠情怀觉悟,也靠政策激励。

  记者了解到,在深化社区卫生综合改革试点的同时,杨浦区也同步制定了一系列政策保障,出台家庭医生在招录、晋升、在职培养等方面的倾斜政策,并依托杨浦区中心医院区全科医生临床培训基地,系统规范进行全科医生培养。此外,根据各社区卫生服务中心特色,通过医联体建设、“全专联合”等多种方式,帮助家庭医生提高自身技术。

  控江社区卫生服务中心主任车晓怡表示,医联体对于社区医院来说,不仅仅是帮助家庭医生提升能力,还帮助解决基层医疗机构在门诊、病房当中碰到的疑难杂症。“包括现在很多转诊,也是在这样一个医联体的平台上实现的。应该说,现在的社区医院背后有很坚强的后盾,就是基于医联体平台上的这样一个二三级医院的后盾。”

  目前,共有7家市级医疗机构的22个专家团队与社区300个家庭医生团队建立“全专联合”家庭医生工作室,构建杨浦“全专联合”家庭医生服务机制,实现更加便捷、精准的家庭医生转诊、APP在线转诊、在线会诊与健康咨询等特色服务。

  从治病到预防的转变

  “十三五”期间,不仅要解决看病难、看病贵,更要让百姓不生病、少生病。本区卫生健康事业从以治病为中心,向以人民健康为中心转变。

  2019年,健康上海行动正式启动。杨浦区把保障人民健康放在优先发展的战略位置,坚持预防为主,加强宣传引导,动员各方参与,深入实施健康上海行动。

  将滨江整体开发与百姓生活、百姓健康有机结合,5.5公里长的工业遗存博览带,建设了漫步道、慢跑道和骑行道,为百姓营造了有利于健康生活方式的公共环境。广泛开展全民健身运动,加强体医融合和非医疗健康干预,促进重点人群体育活动等方式提高全民健康素质。率先在12个街道完成智慧健康驿站全覆盖,通过这一载体,整合社区卫生服务、社区体质监测、市民健身运动、体育指导员等各方资源。

  “全区居民的健康素养水平,从2015年至2019年提升了53.6% 。‘十三五’期间,推进落实健康上海行动为我们全面决胜小康社会奠定了一个非常重要的基础。”杨浦区卫生健康工作党委书记周志明表示,展望“十四五”,杨浦区卫生系统将认真践行“人民城市人民建,人民城市为人民”重要理念,落实“健康上海”建设总体部署,主动服务城市战略和城区发展,以普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业为重点,进一步深化体制机制改革,提升治理能力,全面推进健康杨浦建设,努力增强百姓获得感、幸福感和安全感,为杨浦经济社会发展和“四高城区”建设做出新的更大贡献。

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